醫院自2010年起開始大力推進醫院信息化建設,現已逐步建立了HIS、LIS、PACS、門診工作站、“一卡通”、綜合查詢、病案、質控、藥房管理、合理用藥、物資、設備、供應與固定資產、醫保接口傳輸等信息管理系統,實現以經濟管理為中心向臨床中心的轉變,初步實現全院信息的共享;2013年在全院推進電子病歷系統,實現了電子病歷結構化錄入;對于入院病歷、病程記錄、知情文件、常規護理記錄均可根據定義好的要求進行錄入;對于病歷文件的書寫規定了時限要求,同時嚴格病歷的書寫、修改、審核、質控等控制權限,進一步規范了醫護人員的行為,逐步實現以電子病歷為核心的轉變。...
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